日前，商務(wù)部發(fā)布《全國(guó)零售藥店分類分級(jí)管理指導(dǎo)意見(征求意見稿)》(下稱“征求意見稿”)指出，到2020年，全國(guó)大部分省市零售藥店分類分級(jí)管理制度基本建立，到2025年，在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的零售藥店分類分級(jí)管理法規(guī)政策體系基本建立。
根據(jù)征求意見稿，零售藥店將分為三類：一類藥店僅經(jīng)營(yíng)乙類非處方藥;二類藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥(限制類藥品除外)和中藥飲片;三類藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥和中藥飲片。其中，人員配備標(biāo)準(zhǔn)將成為分級(jí)的重要因素，所有藥房均應(yīng)配備至少2名執(zhí)業(yè)藥師和2名藥師及以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員。
“藥店評(píng)級(jí)是針對(duì)獨(dú)立個(gè)體，對(duì)于連鎖藥店來說，每家藥店水平參差不齊。現(xiàn)在來看，最多只有1/6的藥店可以達(dá)到AAA級(jí)。”北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，這種情況下，中小型連鎖藥企生存空間擠壓，大型連鎖藥房即使并購(gòu)擴(kuò)張，也是一攬子交易，對(duì)于評(píng)級(jí)靠后的藥房，出于成本考量可能選擇關(guān)停。
單體成本上升
零售藥店分級(jí)分類管理并非新鮮事。此前，藥店分級(jí)分類管理已在北京、廣東、云南等部分地區(qū)試點(diǎn)。今年4月15日，廣東省率先試點(diǎn)實(shí)行零售藥店分級(jí)分類管理，依據(jù)經(jīng)營(yíng)面積、軟硬件設(shè)施、執(zhí)業(yè)藥師配置人數(shù)、倉(cāng)儲(chǔ)條件等核定藥店類別，并賦予相應(yīng)經(jīng)營(yíng)權(quán)限，級(jí)別越高的藥店可以賣的藥品種類越多。上述征求意見稿在藥師的配備、人員與場(chǎng)地要求等方面均借鑒了廣東零售藥店分級(jí)管理工作。
“本次商務(wù)部出臺(tái)的指導(dǎo)意見，對(duì)人員配置及場(chǎng)地要求都作出了較為詳細(xì)的要求，為了達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，零售藥房的單體運(yùn)營(yíng)成本將上升。”史立臣告訴記者，同時(shí)會(huì)觸發(fā)差異化競(jìng)爭(zhēng)，“個(gè)體經(jīng)營(yíng)的藥房從節(jié)省成本的角度出發(fā)，將維持低評(píng)級(jí)，瞄準(zhǔn)社區(qū)群體;連鎖藥房則通過達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)獲得更多藥品銷售權(quán)，承接醫(yī)院處方藥外流的市場(chǎng)份額。”
這種說法得到大參林董秘辦人士的認(rèn)同：“藥店分級(jí)管理政策是適應(yīng)龍頭企業(yè)的，目前已在全國(guó)試行。由于大參林是高規(guī)格開店，所以影響有限。”
在他看來，隨著嚴(yán)格推行和更規(guī)范管理，擠壓效應(yīng)會(huì)使中小連鎖藥店或個(gè)體經(jīng)營(yíng)藥店生存困難，進(jìn)一步逼迫其閉店或被收購(gòu)，龍頭企業(yè)的市場(chǎng)份額將會(huì)增加，“藥店需要進(jìn)行一次性整改投入，以達(dá)到藥店評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，例如二級(jí)藥店銷售處方藥，對(duì)門店設(shè)備的硬件要求高，配備執(zhí)業(yè)藥師的人力成本投入也將增大。”
根據(jù)征求意見稿要求，若要達(dá)到AAA類評(píng)級(jí)，在服務(wù)環(huán)境條件方面，藥店應(yīng)根據(jù)經(jīng)營(yíng)品種類別配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，證照和廣告展示應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定;在供應(yīng)保障能力方面，經(jīng)營(yíng)藥品類別及品規(guī)要覆蓋一定數(shù)量的常見疾病、慢性疾病、特殊疾病等;在人員資質(zhì)及培訓(xùn)上，藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員不少于店內(nèi)人員總數(shù)的40%，上述人員年度培訓(xùn)不少于30課時(shí);在藥學(xué)服務(wù)水平上，應(yīng)建立相關(guān)管理制度，設(shè)置藥學(xué)服務(wù)域，執(zhí)業(yè)藥師或藥師以及藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)服務(wù)能力。
史立臣認(rèn)為，本次指導(dǎo)意見在落地過程中仍存在一定困難。“一方面，現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，另一方面實(shí)施細(xì)大概率由各地食藥監(jiān)局牽頭落地，仍舊會(huì)造成標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)不統(tǒng)一的問題。”
并購(gòu)價(jià)格回歸
成本上升引發(fā)中小藥店被大型連鎖藥店收購(gòu)的意愿在增強(qiáng)。
在上述大參林董秘辦人士看來，分類分級(jí)管理對(duì)龍頭藥房的利好主要體現(xiàn)在：一是將倒逼店內(nèi)改造升級(jí)，二是通過并購(gòu)以獲得更多市場(chǎng)份額，三是政策拉高整體門檻，間接阻止了其他行業(yè)的跨界行為。
老百姓董秘辦負(fù)責(zé)人也坦言，長(zhǎng)期來看，政策落地執(zhí)行是有利于行業(yè)整合的。這與政策制定的目的相契合，但是短期內(nèi)對(duì)并購(gòu)行為是否有促進(jìn)作用，或者交易價(jià)格是否會(huì)因此浮動(dòng)，還未可知。
據(jù)商務(wù)部《2017年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》顯示，截至2017年末，全國(guó)共有藥店453738家，其中藥品零售連鎖企業(yè)5409家，下轄門店229224家，零售單體藥224514家。今年1～9月，最主要整合力量之一的民營(yíng)上市連鎖并購(gòu)的門店總數(shù)為1297家，據(jù)此推測(cè)，即使加上其他各種整合力量，被并購(gòu)的中小連鎖所占比例仍然較小。
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